A tirzepatida pode reduzir a gravidade da apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade, mas não autoriza a interrupção automática do CPAP.
Conhecido pelo tratamento do diabetes e pela perda de peso, o Mounjaro, cuja substância ativa é a tirzepatida, ganhou uma nova indicação aprovada pela Anvisa: adultos com obesidade e apneia obstrutiva do sono. A decisão amplia as opções terapêuticas para pacientes em que o excesso de peso contribui para o estreitamento das vias aéreas durante a noite.
Na obesidade, pode haver acúmulo de gordura no pescoço, nas paredes da faringe e na língua. Quando a musculatura das vias aéreas relaxa durante o sono, esse excesso de tecido pode estreitar ou fechar a passagem de ar, favorecendo as pausas respiratórias.
“A obesidade é considerada um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono.”
A explicação é do otorrinolaringologista Dr. Lucas Vaz Padial, especialista em distúrbios do sono do Hospital Paulista. Segundo ele, a gordura cervical, faríngea e lingual diminui o espaço da faringe e facilita seu fechamento durante o sono.
O que o estudo observou
A relação entre perda de peso e melhora da apneia foi avaliada no estudo internacional SURMOUNT-OSA, publicado no New England Journal of Medicine. A pesquisa acompanhou, durante 52 semanas, adultos com obesidade e apneia obstrutiva do sono moderada a grave.
Os pesquisadores identificaram redução significativa do índice de apneia-hipopneia, o IAH, que mede quantos episódios de interrupção ou redução da respiração ocorrem por hora de sono. Também houve redução do peso corporal, da carga de hipóxia — o período em que o organismo permanece com menos oxigênio — e da pressão arterial sistólica.
O estudo incluiu tanto pacientes que não usavam terapia com pressão positiva nas vias aéreas quanto aqueles que já realizavam esse tratamento. Os resultados apontam a tirzepatida como ferramenta para agir sobre um fator de risco importante, não como substituição universal das terapias já indicadas.
Por que o CPAP pode continuar necessário
O CPAP segue como uma das principais formas de manter as vias aéreas abertas durante a noite. A apneia pode ter múltiplas causas, e a obesidade é apenas uma delas.
“Talvez a medicação isoladamente não consiga resolver o problema, ainda sendo necessário o uso do CPAP ou outros tratamentos complementares.”
Padial afirma que, quando a obesidade é o principal fator da obstrução, uma perda expressiva de peso pode permitir o descalonamento do CPAP. Ainda assim, a possibilidade de o medicamento se tornar o único tratamento só pode ser definida após avaliação do especialista.
Por isso, ninguém deve reduzir, suspender ou abandonar o aparelho por conta própria. A manutenção ou mudança da estratégia depende de nova avaliação médica.
Nem toda apneia responde igual
O número na balança não explica todos os quadros. Há pacientes com menor acúmulo de gordura em outras partes do corpo, mas com maior depósito de tecido adiposo na língua, uma característica influenciada principalmente pela genética e capaz de contribuir para a obstrução das vias aéreas.
“Pacientes cuja principal causa seja a obesidade e o acúmulo de gordura na faringe são os que podem se beneficiar dessa abordagem”, explica o médico. Nos casos sem obesidade, a tirzepatida tende a ter pouca utilidade para controlar a doença, especialmente quando existem alterações anatômicas ou nasais.
A avaliação completa deve ser feita por um médico do sono, que poderá identificar o peso de cada fator de risco no caso individual.
Uso exige acompanhamento
A aprovação da tirzepatida para um grupo específico de pacientes não significa que ela possa ser usada por qualquer pessoa que ronca ou relata dificuldade para dormir. Padial alerta que o medicamento não é isento de efeitos colaterais e deve ser acompanhado por especialistas, principalmente endocrinologistas.
A Anvisa determinou a venda de medicamentos agonistas de GLP-1, grupo que inclui a tirzepatida, com retenção de receita. A Agência também vem adotando medidas contra produtos irregulares e falsificados. Em julho de 2026, determinou a apreensão de um lote falsificado de Mounjaro e orientou a compra somente em farmácias regularizadas, com embalagem completa e nota fiscal.
A tirzepatida passa a ser mais uma modalidade de tratamento para a apneia obstrutiva do sono ligada à obesidade. O diagnóstico, a identificação das causas e a definição individualizada do tratamento continuam indispensáveis.
