Alterações repentinas na capacidade de enxergar podem ser o primeiro e único alerta de um acidente vascular cerebral em andamento, exigindo diagnóstico médico imediato para evitar sequelas graves.
Em 29 de outubro, data que marca o Dia Mundial do AVC e o Dia Nacional de Prevenção do AVC, o alerta da comunidade médica se volta para sintomas nem sempre associados à doença. Dados divulgados pela Sociedade Brasileira de AVC indicam que o país registra entre 232 mil e 344 mil novos casos anualmente, o equivalente a cerca de 978 episódios diários ou um caso a cada um minuto e meio a dois minutos.
Diferentemente de muitos problemas oftalmológicos comuns, que podem apresentar evolução gradual, as alterações visuais relacionadas ao AVC costumam surgir de forma súbita.
O cérebro por trás dos olhos e os sinais invisíveis
A percepção visual depende diretamente do processamento cerebral. Os sinais captados pelos olhos percorrem os nervos ópticos e passam pelos lobos parietal, temporal e occipital. Segundo a Dra. Ana Laura de Araújo Moura, neuroftalmologista do H.Olhos, o AVC ocorre por bloqueio de um vaso, no tipo isquêmico, ou por rompimento vascular, no tipo hemorrágico. Ambos os quadros podem comprometer as vias visuais e o tronco cerebral, provocando desalinhamento ocular, estrabismo e nistagmo.
Entre as manifestações que exigem atenção estão a perda súbita da visão em um ou nos dois olhos, a visão dupla e a perda de parte do campo visual. O principal risco está no surgimento isolado desses sintomas, sem os sinais mais conhecidos do acidente vascular cerebral, como fraqueza em um dos lados do corpo, assimetria facial ou dificuldade para falar. A ausência de sintomas motores não garante a inexistência de uma emergência neurológica.
Prevenção diária e reabilitação funcional
A prevenção passa pelo controle rigoroso dos fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, sedentarismo e obesidade. A pressão alta danifica os vasos sanguíneos, enquanto o diabetes acelera a formação de placas de gordura e o tabagismo estimula a inflamação vascular. Condições como fibrilação atrial, idade avançada, histórico familiar e doenças vasculares prévias também exigem acompanhamento médico constante.
Diante de qualquer alteração visual repentina, a recomendação é procurar atendimento de emergência imediatamente, sem aguardar a regressão do sintoma ou uma consulta de rotina. Caso limitações visuais persistam após a fase aguda, intervenções com óculos de prismas, cirurgias e programas de reabilitação auxiliam na recuperação da autonomia. A neuroplasticidade cerebral permite ganhos funcionais contínuos mesmo após os seis primeiros meses do evento.
